Почти всеки е запознат с болките в гърба., а 15-20% трябва да се справят редовно с този симптом през годината.
Проблемът е не само медицински, но и социално-икономически, тъй като по време на заболяването пациентът, в зависимост от причините, причинили проблема, губи работоспособността си.
В повечето случаи е възможно да се отървете от болестта за един месец, след което пациентът може да възобнови нормалния живот.
Въпреки тези резултати, при 70% от пациентите болката се връща отново, лечението е безполезно поради факта, че терапията е била неправилна или неадекватна.
Трябва да се отбележи, че болкатае признак на дегенеративни процеси в гръбначния стълб, които от своя страна се считат за признак на патологични състояния.
Класификация и характер на болката в гърба
Видове болки в гърба:
- неспецифични(доброкачествени) - дорзопатия, "остаряла" остеохондроза, причината най-често е дисфункция на опорно-двигателния апарат, допълнителен преглед най-често е безполезен;
- специфичен(опасна) болка, изискваща допълнителна диагностика още при първото посещение, което позволява да се изключи наличието на фрактура на гръбначния стълб, туберкулоза, тумор, метастази и др. ;
- радикуларна болка(радикулопатия) - свързана с дразнене/притискане на корена на нерва от дискова херния (изпаднал).
Какви заболявания на опорно-двигателния апарат причиняват болка в гръбначния стълб в центъра на гърба?
Болести на опорно-двигателния апарат, които причиняват болка:
- остеоартрит- пациентът може да се огъне от болка, опитите да изправи гърба си, да вдиша дълбоко допринасят за увеличаване на негативните усещания, когато притискате прешлените, натоварването върху еластичната амортисьорна подложка се увеличава, в резултат на което повреденият елемент става по-тънък;
- хондроза, остеохондроза на гръдната област- развива се на фона на затлъстяване, липса на физическа активност, небалансирано хранене, нарушения на минералния метаболизъм, в процеса на свързани с възрастта промени, еластичността и височината на междупрешленните дискове намаляват, тяхната структура се променя, прищипването на нервните влакна допринася за внезапно, силна болка или умерен дискомфорт, утежнен от движения;
- сколиоза, повишена/намалена лордоза, кифоза- водят до влошаване на стойката и външния вид, което води до прищипване на нервите в гръбначния стълб;
- нараняване на стълба;
- неврологични причини(радикулит);
- вродени патологии- допълнителни/липсващи прешлени в гръбначния стълб водят до болезнен дискомфорт;
- миозит- отслабващата и нарастваща болка се развива на фона на възпаление на скелетните мускули, дискомфортът се увеличава с палпация на гърба.
Други причини за болки в гърба
Други причини:
- възпаление на бъбреците- дискомфортът често е придружен от висока температура, подуване на долните крайници, хипертония;
- заболявания на сърдечно-съдовата система, съдови патологии - придружени от пулсираща болка в гърба и повишено кръвно налягане;
- хроничен стрес;
- заболявания на храносмилателната система- болката е локализирана в средата или от лявата страна на гърба, след хранене болката се засилва на фона на панкреатит или заболявания на стомашната лигавица;
- психо-емоционално разстройство.
Сериозните заболявания на органите, разположени в коремната кухина и под гърдите, също могат да отговорят с болка в гръбначния стълб. Често е много трудно пациентът да установи естеството на болката, препоръчва се да се наблюдават симптомите и да се информира лекарят своевременно.
Лечение на болки в гръбначния стълб
Преди да започне лечението, лекарят трябва да постави диагноза, да проучи историята на пациента, да изслуша оплакванията, да извърши визуален преглед и палпация, да проучи резултатите от лабораторните и диагностични изследвания. След това се извършва избор на необходимите лекарства, чието действие е насочено към коригиране на проблема.
Препарати
По време на екзацербация терапията е насочена към спиране на сигнала за болка.
лекарства:
- Нестероидни противовъзпалителни средства- тяхното действие е насочено към спиране на медиаторите на възпалителните процеси, преди те да навлязат в тъканите около гръбначния стълб. Помага да се отървете от възпаление, треска, подуване, спазъм, болезненост. При интензивна болка се предписват инжекционни препарати, които се отличават с бърз ефект (15-20 минути), безопасност за стомашно-чревния тракт, всички компоненти се доставят в първоначалната доза. За да се отървете от умерена и лека болка, се предписват външни препарати или лекарства за орална форма.
- Аналгетици- се предписват, когато аналгетичните свойства на НСПВС не са достатъчни, лекарствата засягат предаването на нервните импулси към мозъка, което предотвратява появата на отговор. Комбинацията от 2 групи се препоръчва да се извършва внимателно, да се вземат предвид характеристиките на тялото, съвместимостта на лекарствата, изборът на дозата се извършва индивидуално.
- Мускулни релаксанти- заболяванията на гръбначния стълб често са придружени от мускулни спазми, които принуждават пациента да замръзне в едно положение, всички движения водят до остра болка. Инжектирането на мускулни релаксанти ще помогне за отпускане на мускулния корсет, ефектът от приложението им продължава 12 часа. Таблетките се използват по-рядко, тъй като те започват да действат само след натрупване на необходимото количество от веществото.
- Хондропротектори- проблеми с гръбначния стълб се появяват на фона на дегенеративни процеси в ставните и хрущялните тъкани, в такива случаи се предписват лекарства, съдържащи хондроитин или глюкозамин. Веществата са в основата на възстановяването на сухожилията, ставите, връзките и др. Тези компоненти не се произвеждат в тялото, следователно по време на заболяване клетките трябва да бъдат възможно най-наситени с изброените вещества, най-често те се предписват перорално, лекарствата трябва да се приемат на дълги курсове.
Като допълнителна терапиямогат да се предписват витаминни комплекси, диуретици, спазмолитици, както и средства, насочени към подобряване на трофиката и възстановяване на кръвообращението, антиоксиданти, антихистамини и др.
хирургия
При липса на ефект от лекарственото лечение е показано хирургично лечение, съвременните техники могат да постигнат големи резултати.При остеохондроза, наранявания и хернии се отстранява част от прешлена или междупрешленния диск, с аневризма на аортата е показана пластика.
При заболявания на гръбначния стълб трябва да се установи причината за произхода на болката, доста често източникът на неприятни симптоми са вътрешните органи. Само лекар може да диагностицира заболяването и да предпише лечение.
Упражнение, тренировъчна терапия, масаж
Ако състоянието на пациента и естеството на хода на основното заболяване позволяват, е необходима умерена физическа активност.
Лекарите също препоръчват редовни сутрешни упражнения, комплексът включва следните упражнения:
- детска поза. Седнете на колене с наведена към пода глава, протегнете ръцете си напред, останете в това положение за 20 секунди, опънете ръцете си назад също за 20 секунди, повторете упражнението два пъти.
- Навеждане на главата.Седнете на пода с изправен гръб, поставете ръцете си зад главата, бавно дръпнете главата си напред, наклонете я, докато брадичката ви докосне врата, задръжте за 10-15 секунди, повторете 8-10 пъти.
- Усуква се с пръчка. В изправено положение поставете гимнастическата пръчка в хоризонтално положение на врата зад главата, изпънете ръцете си и хванете краищата на пръчката. С пръчка зад главата бавно се завъртете наляво, задръжте за 25-30 секунди, повторете в обратна посока, броят на повторенията е 10-12 пъти.
- Наклон на тялото напред. С крака, поставени на широчината на раменете, и стиснати ръце зад ключалката, повдигнете се, наклонете тялото напред, леко огънете краката в коленете, останете в това положение за 15-20 секунди, повторете до 4-5 пъти.
- Наклон на тялото напред с докосване на пръстите на краката. Седейки на пода, затворете краката си, поставете ги пред себе си, като се наведете напред, за да достигнете пръстите на краката си с ръце. Упражнението трябва да се изпълнява без резки движения, постепенно, бавно, задръжте в позиция за няколко секунди.
По време на екзацербации, тренировъчната терапия и други видове физическа активност са строго противопоказани.
Масаж
Ръчният масаж също показва ефективност при болки в гърба, причинени от заболявания на гръбначния стълб.. Техниките ви позволяват да постигнете мускулна релаксация, по време на тяхното изпълнение меките тъкани се затоплят, което спомага за подобряване на кръвообращението. Такъв масаж се препоръчва при пациенти с патологии на дихателните органи, придружени от отделяне на храчки.
Лечение у дома или народни средства
При наличие на постоянна болка в гърба се препоръчва да се обърнете към народни рецепти, преди да ги използвате, трябва да се консултирате с лекар. Въпреки привидната безопасност, много средства могат да бъдат не само безполезни, но и вредни.
Препоръчва се за облекчаване на болкатапригответе триене. За да направите това, трябва да вземете смес от чист алкохол или одеколон, малко количество лют пипер, тинктура от корен на валериана, бутилка 5% разтвор на йод, да разтриете добре засегнатата област със сместа, да я увиете. Процедурата се препоръчва да се извършва през нощта, на топло до сутринта. Много е важно да не започвате заболяването, да идентифицирате своевременно причината за патологията и да следвате всички препоръки на лекарите.
Следните стъпки могат да помогнат за облекчаване на състоянието у дома:
- избягвайте продължителен престой в леглото - физически активните пациенти страдат от по-малка болка;
- занимавайте се с леки спортове - най-добре е умерената физическа активност;
- поддържайте правилна поза;
- увеличаване на гъвкавостта на гръбначния стълб;
- носете корсети и колани за гръбначния стълб;
- нанесете топлина и студ върху засегнатата област;
- откажете пушенето - никотинът причинява спазъм на малките съдове, което води до нарушаване на микроциркулацията и спиране на доставката на кислород до тъканите;
- упражнения за релаксация.
Предотвратяване
Пациентът може сам да предотврати развитието на заболявания на гърба, той трябва да се научи да спи, да седи и да стои правилно, както и да издържа на големи натоварвания с минимални щети за себе си. Препоръчва се стоене и седене с изправен гръб, главата не трябва да виси напред, не трябва да се навежда и извива тялото, без да се разчита на ръцете.
Ако трябва да останете на краката си дълго време, трябва да намерите точка за поддържане на главата и крайниците, можете да се облегнете на килер, стена и други повърхности. Ходенето на токчета повече от 2 часа подред е изключено, краката трябва периодично да почиват, за това те трябва да бъдат повдигнати за няколко минути.
Мерки за превенция:
- разтоварете врата и долната част на гърба със специални ролки или възглавници „кости", избягвайте да седите на столове или с огънат гръб, на всеки 15 минути. трябва да промените позите, да се разтегнете и да се облегнете назад, след всеки час седене трябва да правите почивки;
- трябва да спите на твърди матраци без високи възглавници, можете да поставите ортопедични ролки под главата си;
- при носене на товари трябва да се спазват определени правила, не трябва да се носят товари над 3 кг за жени и над 5 кг за мъже, опасно е вдигането на тежести при навеждане или дръпване, чантите трябва да се повдигат с прав гръб, тежките товари трябва да се носят на няколко стъпки.
Заключение
- болки в гърба- сравнително често срещана патология, с появата на синдром на болка, трябва да потърсите медицинска помощ.
- Причините за патологията са много различни, лекарят поставя диагноза въз основа на анамнезата, изследванията, оплакванията на пациента.
- По време на лечениетосе използват лекарства(предимно болкоуспокояващи), се препоръчва да се извършва масаж, тренировъчна терапия.